Варикотромбофлебит является самым распространенным острым сосу­дистым заболеванием, по поводу которого пациенты обращаются в поли­клиники и госпитализируются в различные хирургические стационары. Это обусловлено высокой распространенностью варикозной болезни и посттромбофлебитического поражения вен. От того, насколько своевре­менно и правильно поставлен диагноз и назначено лечение, во многом за­висит судьба больного. С этих позиций чрезвычайно важно, чтобы основ­ные принципы диагностики и лечения тромбофлебита знали не только хи­рурги, но и врачи общей практики, поскольку именно к ним первично об­ращаются большинство пациентов.

ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХВН), ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ

Клинические проявления и дифференциальный диагноз

Клиническая картина хронических заболеваний венозной системы может быть весьма вариабельной — от незначительного косметического дефекта, вызванного наличием патологически измененных поверхностных вен, до выраженной симптоматики ХВН и трофических язв, причиняющих больному тяжелые страдания. На этапе сбора анамнеза, выяснения жалоб пациента и физикального обследования необходимо прежде всего выявить симптомы венозной недостаточности и дифференцировать ее от сходных по некоторым проявлениям других синдромов и заболеваний.

В 1954 г. P. Guilhem и R. Baux, разрабатывая методику тазовой флебографии, описали извитые и расширенные гонадные (яичниковые) вены, заполняемые рентгеноконтрастным препаратом в антеградном и ретроградном направле­ниях. Между тем никто из авторов не соотнес варикозную трансформацию гонадных вен с симптомами нарушения оттока из венозных сплетений малого таза и промежности.

Перед пляжным сезоном все стараются привести в порядок свое тело: сбросить лишний вес, подкачать мышцы пресса, убрать целлюлит. А как же справиться с синими венами, которые видны на открытых ногах? Об этом и многом другом мы беседовали с врачами различной специализации. О такой сложной болезни как варикоз говорит сосудистый хирург Сергей Диденко.