Перед пляжным сезоном все стараются привести в порядок свое тело: сбросить лишний вес, подкачать мышцы пресса, убрать целлюлит. А как же справиться с синими венами, которые видны на открытых ногах? Об этом и многом другом мы беседовали с врачами различной специализации. О такой сложной болезни как варикоз говорит сосудистый хирург Сергей Диденко.

 

"24": Сергей Николаевич, чем занимаются сосудистые хирурги и с каким проблемами можно к ним обращаться?
Сергей Диденко: Сосудистый хирург занимается лечением заболеваний вен и артерий. Он удаляет тромбы из глубоких вен, проводит операции, направленные на коррекцию функции клапанов - механизмов в венах человека, которые отвечают за движение крови от периферии к центру, удаляет вены, пораженные варикозной болезнью.
Что касается артерий, то это операции, направленные на восстановление кровообращения или его улучшение.
Как правило, в стационар к такому специалисту попадают пациенты с заболеваниями уже в тяжелых стадиях. В поликлинике же сосудистый хирург может назначить консервативное лечение варикоза, если заболевание выявлено на ранней стадии.
А чтобы не пропустить болезнь - нужно периодически проходить обследование, его делают с помощью современной и безвредной методики - УЗИ сосудов (доплерография). Соответствующее оборудование есть во многих лечебных учреждениях.

Считается, что варикозная болезнь в основном характерна для женщин. Неужели это болезнь слабого пола?
К варикозному расширению вен люди имеют генетическую предрасположенность, основанную на слабости соединительной ткани. Если у ваших прямых родственников был такой недуг, вероятность того, что он возникнет у вас, очень велика.
У женщин сильным провоцирующим фактором является беременность. Кроме того, прием противозачаточных таблеток и гормональных препаратов способствует сгущению крови и также может вызвать заболевание вен. Вот и получается, что у слабого пола такое заболевание развивается чаще.

Многие женщины, сняв джинсы и колготки, обнаружили на ногах капиллярные сеточки и звездочки. Что это такое и как вернуть ногам прежний вид?
Это явление называется телеангиоэктезией, иными словами расширением внутрикожных венозных капилляров. Это можно рассматривать и как начальную стадию варикоза, и как самостоятельный косметический дефект.
Такую проблему можно решить двумя способами: склеротерапией или лазерной фотокоагуляцией.
Первый способ предполагает введение в пораженную вену специального лекарства, которое как бы склеивает вену, и она исчезает (превращается в соединительнотканный рубчик).
Фотокоагуляция - это прижигание больного сосуда лазерным лучом. Он неглубоко проникает в кожу и прекращает жизнедеятельность пораженного капилляра.
В принципе на этом этапе процедура носит скорее косметический характер. В связи с этим сейчас многие косметические салоны предлагают лазерное удаление. Но я, все же, порекомендовал бы идти в клинику к хорошему специалисту, который работает с качественным оборудованием.

Вы сказали, что эти способы лечения "прекращают жизнедеятельность" вены. Это не навредит здоровью?
У человека вены двух типов: подкожные (поверхностные) и глубокие. Последние выполняют 95-97% всего оттока крови, а подкожные вены обеспечивают отток лишь 3-5%. Так вот варикоз - болезнь подкожных вен. Просто когда больную вену склерозируют или прижигают, ее функции начинают выполнять другие, здоровые вены. А их - огромное количество.
Наиболее же частая болезнь глубоких вен - тромбоз (образование тромба в просвете сосуда, который мешает нормальному кровообращению). Как правило, такое заболевание вызывает нарушение оттока венозной крови, конечность отекает и болит. Тромбоз опасен тем, что тромб может попасть в основной кровоток и вызвать закупорку жизненно важных сосудов.
В этом случае тромб приходится удалять, проходимость сосуда восстанавливать, и вену "запускать" заново.

Являются ли отеки симптомом варикозной болезни?
Отеки и судороги на самом деле могут быть проявлением заболевания вен как подкожных, так и глубоких. Но врач должен определить, связаны ли отеки с нарушением кровообращения или нет. Дело в том, что такой симптом может возникать и при заболевании суставов, и при проблемах с лимфатической системой.
В принципе, в случае неосложненной варикозной болезни пациента, кроме внешних признаков и вечерней тяжести в ногах, ничего не беспокоит. А вот последующие стадии недуга вызывают и болезненные ощущения, и воспаление с тромбозом, и трофические язвы. Конечно, до таких состояний себя лучше не доводить.

Можно ли навсегда избавиться от варикозного расширения вен?
Я считаю, что это заболевание можно лечить очень многими способами, но вылечить - только хирургическим путем. На ранних стадиях вполне могут быть эффективны стягивающие компрессионные медицинские чулки, лекарства, а так же, как я говорил, склерозирование и лазер.
Но при сильно выраженном расширении требуется оперативное вмешательство. После такой коррекции кровообращения, можно считать, что человек вылечен. Даже если через несколько лет или десятилетий где-то проявится вена, это не считается рецидивом, а проявлением ослабления соединительной ткани венозной стенки. Если операция выполнена по всем правилам - в тяжелой форме варикозная болезнь во второй раз развиться не может.
Операции такого рода (при неосложненной варикозной болезни) на Западе считаются амбулаторными, у нас пациента выписывают на 2-3 день (ходить он может уже в первый день), через неделю снимают швы и человек продолжает жить обычной жизнью.

Существует ли профилактика этого заболевания?
Предупредить все болезни невозможно, но если вести правильный и здоровый образ жизни, вполне реально избежать многих проблем. Что кроется за сакраментальной фразой "правильный и здоровый образ жизни"?
Быть физически активным, двигаться, как можно больше ходить, плавать. Когда человек ходит, у него работают мышцы, они помогают сосудам прокачивать венозную кровь. Если же человек долго стоит или сидит, этот естественный насос выключается. Тогда венозная кровь давит на стенки сосудов и растягивает их.
Если говорить о профилактике болезней артерий, то тут нужна диета. Следует меньше употреблять жирной пищи (свинины, яиц, сливочного масла). В странах Дальнего Востока, где основная еда рис и морепродукты, таких проблем с артериальными сосудами, как у наших соотечественников значительно меньше.
И еще - следите за весом. Ожирение не способствует правильному кровообращению.
Советы в принципе не сложные и выполнимые. Так что не пренебрегайте ими, а если все же болезнь вас настигла, не затягивайте с походом к врачу. Чем раньше вы начнете принимать меры, тем легче добиться выздоровления.

Оксана ПРОСКУРИНА (Газета "24", № 95, 7 мая 2008)