Современный метод лечения фибромиомы матки (Эмболизация)

Фибромиомы (миомы) матки - это доброкачественные опухоли матки, возникающие почти у 50% всех женщин, особенно в репродуктивном периоде. Они могут иметь размеры от нескольких миллиметров до размера апельсина.

Даже не вызывающая симптомов миома может создавать проблемы для нормального функционирования мочевого пузыря, кишечника, вызывать тяжелые кровотечения при менструации, болевой синдром, создавать угрозу выкидыша или преждевременные роды. 

В настоящее время для оперативного лечения миом матки чаще всего применяется гистерэктомия (удаление матки) или миомэктомия (удаление части матки вместе с миомой). Эти операции могут проводится открытым способом или лапароскопически, что требует длительного стационарного лечения после полостной операции, общей анестезии, разрезов брюшной стенки. 

В последние годы во всем мире получает признание и широкое распространение новый метод лечения миом - эмболизация маточной артерии. Этот неинвазивный (без разрезов) метод позволяет полностью перекрыть сосуды, питающие миомы и вызвать тем самым ее уменьшение и полное исчезновение. Процедура выполняется через катетер толщиной 1.5 мм под местной анестезией. 

В ходе эмболизации через небольшой (1,5 мм) прокол кожи в верхней части бедра врач вводит катетер в бедренную артерию и по ней проводит его до устья маточных артерий, контролируя продвижение с помощью рентгенотелевидения. Затем через катетер вводятся крошечные частички PVA (поливинилалкоголя), которые перекрывают сосуды, питающие миому, тем самым, вызывая уменьшение и исчезновение миомы. Вся операция занимает 1-1,5 часа.

Преимущества эмболизации:

• Вмешательство высоко эффективно более чем в 95% случаев 
• Миомы не возникают повторно (в отличие от миомэктомии) 
• Требуется очень короткое пребывание в больнице - 1-3 дня 
• Проводится под местной анестезией 
• Матка не удаляется, сохраняется способность к деторождению
• Нет опасности послеоперационной спаечной б олези
• Немедленное прекращение кровотечений
• Отсутствуют шрамы от операции

До эмболизации	12 нед после эмболизации	24 нед после эмболизации
А-позвоночник, В-контур фибромиомы, С-фиброматозные узлы, D-передняя брюшная стенка.

1. Выполнить УЗИ малого таза.
2. Выполнить микроскопию мазка из цервикального канала, при необходимости – диагностическое выскабливание .
3. Исключить беременность. 
4. Эмболизация не показана при субсерозных миомах на ножке.
5. Исключить воспалительные заболевания малого таза.
6. Исключить злокачественные новообразования и эндометриоз.