Ангиопластика

Суть баллонной ангиопластики заключается в том, что в область сужения или непроходимости артерии, под рентгеновским контролем, вводится подобранный по длине и диаметру катетер с раздувным баллоном высокого давления в концевой части. Раздувая его под давлением (6-14 атмосфер), как правило можно расширить артерию до практически нормального диаметра. После этого 80% больных, соблюдая меры послеоперационного лечения и  профилактики, на долго забывают об ишемии нижней конечности (плохое поступление крови в конечность из-за непроходимости артерии). По сравнению с обычным баллоном высокого давления, более эффективен баллон с лекарственным покрытием, которое препятствует росту атеросклеротических бляшек и возобновлению болезни.  Иногда после ангиопластики в область бывшего сужения имплантируют металлический сетчатый каркас – стент. Эта процедура называется стентирование артерии. Баллонная ангиопластика в настоящее время часто дополняется стентированием (т.к. стентирование превосходит ее по эффективности в разы) и может быть использована как до стентирования, с целью подготовки поражения для имплантации стента, так и после него — для более плотного прилегания стента к стенке сосуда в случае анатомических особенностей артерии в месте стентирования. Ранее применялись металлические стенты, более современные стенты имеют лекарственное покрытие, которое препятствует росту атеросклеротических бляшек. Технология будущего – био-разрушаемые стенты, которые после имплантации растворяются организмом через 6-12 месяцев.

Особым преимуществом ангиопластики периферических артерий есть ее малая травматичность – выполняется обычно через прокол в паховой области и не оставляет следов. Также эта методика не требует общего наркоза – проводится под местной или проводниковой анестезией.

Балонная ангиопластика является методом выбора у больных сахарным диабетом, поскольку проводится без разрезов и позволяет расширять артерии голени и стопы (они очень часто поражаются у диабетиков), что практически не возможно методами традиционной сосудистой хирургии.  

Балонная ангиопластика артерий подколенно-берцевого сегмента:

А – сужение подколенной артерии (1), непроходимость (окклюзия) начальних оттделов артерій голени (2);

Б – ангиопластика подколенной артерии, балон диаметром 4,0 мм;

В – восстановлена проходимость  подколенной артерии,оклюзия начального отдела задней большеберцевой артерии (1);

Г – зона оклюзии начального отдела задней большеберцевой артерии реканализирована провідником;

Д – ангиопластика начального отдела задней большеберцевой артерии, баллон диаметром 2,5 мм;

Е, Ж, З – проходимость артерий подколенно-берцевого сегмента восстановлена до стопових артерій включительно.