Микроанатомия вен нижних конечностей

При соединении капилляров образуются трубки диаметром 20 микрон, которые состоят из эндотелия, окруженного тонким слоем коллагеновых волокон. Сосуд с диаметром 45 микрон имеет редкие гладкомышечные клетки между эндотелием и коллагеном. При диаметре 200 микрон - мышечный слой становится очевидным. При ещё большем диаметре появляются эластические волокна.

Вены нижних конечностей вообще классифицируются как вены среднего калибра, от 2 до 9 мм внутреннего диаметра. Стенка состоит из следующих слоев: адвентиция, медия и интима.

Tunica adventitia
Это наружная оболочка сосуда, состоит из свободной соединительной ткани и толстых продольных коллагеновых волокон. В больших сосудах может быть найдено значительное количество эластических волокон, вместе с продольными связками гладких мышц. Эти мышцы являются границей со средней оболочкой (медией). В малой подкожной вене эти продольные волокна простираются от клапана до клапана.
Питание сосудистой стенки осуществляется из vasa vasorum, которые представляют артериовенозное кровообращение в стенке сосуда. Капилляры от близлежащих артериол несут кровь к стенке вены. В то время как по венулам осуществляется отток крови. Иногда эти венулы дренируются в просвет вены непосредственно (Maximov и Bloom 1958).

Tunica media
В ходе наших исследований найдено, что есть различия между этой оболочкой и интимой, демонстрируемые разными реакциями на патологические условия.
Медия состоит преимущественно из гладких мышц, располагающихся циркулярно. Мышцы разделены коллагеновыми волокнами продольного направления. Внутренняя эластическая мембрана отделяет эту оболочку от интимы, и служит ориентиром в случае реакции интимы. В больших венах бедра есть иногда наружная эластическая мембрана, которая отделяет адвентицию от медии и может быть значительной толщины.

Tunica intima
В венах ног эта оболочка состоит из тонкой базальной мембраны, выстланной полигональными эндотелиальными клетками. Базальная мембрана состоит из тонкого слоя соединительной ткани с редкими клетками и случайно расположенными тонкими эластическими волокнами. Связующее вещество, называемое цементом находится между клетками (McGovern 1954, Florey и др 1959).
Функция этого слоя - поддержка целостности стенки сосуда и текучих свойств крови. Когда сосуд пережат или запустел, интима становится рифленой. Внутренняя эластическая мембрана становится толстой и волнистой. Мышцы медии вены становятся плотнее. В общем виде - толстостенный сосуд с узким просветом.

КОНСУЛЬТАЦИЯ СОСУДИСТОГО ХИРУРГА

телефон для записи (095) 643-43-34